بلوک عصبی درمانی کم تهاجم برای هایپرهیدروزیس و نورالژی های محیطی

به گزارش گروه بازار خبرگزاری آنا، بلوک عصبی روشی است که برای تسکین دردهای مربوط به سیستم عصبی سمپاتیک مورد استفاده قرار میگیرد. همچنین برای تشخیص آسیب ها و بیماری های عصب سمپاتیک از این روش استفاده میشود.

هایپرهیدروزیس (Hyperhydrosis) اصلاحی پزشکی به معنای تعریق بیش از حد بدن است. مشخص نیست چرا عده ای بیشتر از دیگران عرق میکنند با این حال در برخی موارد علت این پدیده، مشکلاتی مانند پرکاری غده تیروئید است.

اختلالات شایع در سیستم عصبی

اختلال در سیستم عصبی سمپاتیک میتواند منجر به ایجاد واکنش های غیر ارادی به صورت غیر طبیعی یا بیش از میزان طبیعی در بخش های خاصی از بدن شود. با گذشت زمان ممکن است این واکنش ها شدت یابند و بدتر شوند و درد مزمن و ناراحتی برای فرد به وجود آورند. آسیب عصبی میتواند به بی حسی و مشکلاتی همچون زخم پای دیابتی منجر شود. زخم پای دیابتی می تواند به بافت پا آسیب وارد نماید و موجب زخم شدن بافت شود.و حتی ممکن است با پیشرفت بیماری، زخم بافت تا استخوان گسترش یابد.

از دلایل آسیب رسیدن به عصب میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

• جراحت


• عوارض و مشکلاتی که هنگام جراحی رخ میدهد


• دیابت


• اختلالات ارثی


• بیماری های خودایمنی


• بیماری های عفونی (لایم، HIV، ...)


• برخی از داروها (از جمله شیمی درمانی)

بلوک عصب محیطی

سیستم عصبی محیطی مانند درختی است که چند شاخه دارد و هر شاخه از تنه درخت به سمت بیرون کشیده شده است. در این تشبیه، نخاع فرد تنه درخت است و اعصاب محیطی نیز شاخه های این درخت هستند که به بازوها، پاها و دیگر اندام های بدن می روند.

اعصاب ممکن است در درد مزمن برخی بیماری ها مانند نوروپاتی محیطی، سندروم درد منطقه ای پیچیده (CRPS) و نورالژی های محیطی آسیب ببینند یا بیمار شوند. در کلینیک های درد به کمک انسداد اعصاب محیطی، منشا درد تشخیص داده میشود و درمان لازم صورت میگیرد.

فرآیند بلوک عصب محیطی

به کمک تصویربرداری اولتراسوند یا اشعه ایکس بلوک عصبی را در مجاورت عصب دردناک تزریق میکنند. برای بی حس کردن عصب آسیب دیده و کاهش التهاب آن به ناحیه اطرافش داروهایی از جمله مخلوطی از بی حس کننده های موضعی و داروهای استروئیدی تزریق میکنند. برخی اوقات عصب دردناک و آسیب دیده به کمک بی حسی موضعی به خواب میرود یا به عبارت دیگر بیهوش میشود و پس از خارج شدن از بیهوشی سلامتش را باز میابد و از حساسیت زیادش به درد کاسته میشود. اگر التهاب در درد عصبی نقش داشته باشد میتوان به کمک تزریق مستقیم استروئید بر روی عصب دردناک التهاب را کاهش داد.

پزشک درد ممکن است برای تشخیص منشا واقعی درد از بلوک عصبی محیطی استفاده کند. به کمک بلوک عصبی عصب اکسیپیتال میتوان تعیین کرد که منشا سردرد در مغز قرار دارد و یا مشکلی خارج از جمجمه است. به طور مشابه، به کمک بلوک عصبی کشاله ران میتوان تعیین کرد آیا منشا درد در کشاله ران، عصبی سطحی است که پس از جراحی فتق آسیب دیده یا این منشا، اندامی احشایی است که در عمق حفره شکم قرار دارد. اگر پس از بیهوش کردن عصب، درد تسکین یابد میتوان تصور کرد درد ناشی از عصب مسدود شده است. بلوک عصبی محیطی روشی غیر جراحی و سرپایی است. بسته به شرایط ممکن است تسکین درد حاصل از این روش درمانی از چند هفته یا چند ماه تا چند سال ماندگاری داشته باشد.

هایپرهیدروزیس چیست؟

هایپرهیدروزیس نوعی بیماری است که باعث میشود بدن بیش از حد عرق کند. عبارت هایپرهیدروزیس به معنی بیش از حد (هایپر) عرق کردن (هیدروزیس) است.

تعریق بیش از حد زمانی رخ میدهد که فرد بیشتر از حد نیاز عرق میکند. بله عرق کردن برای بدن لازم است. تعریق، بدن را خنک میکند و از گرم شدن بیش از حد فرد جلوگیری میکند. اما افراد مبتلا به هایپرهیدروزیس زمانی عرق میکنند که بدن نیازی به خنک شدن ندارد. پیشنهاد میشود، چنانچه دچار تعریق زیاد در کف دست خود هستید، با دلایل تعریق کف دست آشنا شوید تا در صورتی که علایم هایپرهیدروزیس را داشتید، فورا به پزشک مراجعه نمایید.

بسیار از افراد مبتلا به هایپرهیدروزیس از یک یا دو ناحیه بدن (اغلب کف دست، پا و زیر بغل) عرق میکنند. در بدن این افراد در حالی که دیگر بخش های بدن خشک است یک یا دو ناحیه خیس از عرق است.

تعریق بیش از حد میتواند در فعالیت های روزمره فرد اختلال ایجاد کند. دستها ممکن است آنقدر عرق کنند که چرخاندن دستگیره در یا استفاده از کامپیوتر برای فرد کاری دشوار باشد. عرق زیر بغل اغلب لباس فرد را هم خیس میکند و باعث میشود لکه واضحی از عرق بر روی لباس او ایجاد شود. چون پوست در ناحیه ای که بیش از حد عرق میکند اغلب مرطوب است ممکن است آن ناحیه دچار عفونت پوستی شود. در چنین شرایطی باید بدنبال «درمان تعریق بیش از حد زیر بغل» بود.

تزریق بلوک عصبی برای هایپرهیدروزیس

به کمک بلوک عصبی میتوان اعصابی که باعث تعریق میشوند مسدود کرد. برای این کار ابتدا پوست را منجمد یا بیهوش میکنند. هر ناحیه از بدن که بیش از حد عرق میکند نیاز به چند تزریق خواهد داشت. اثرگذاری بلوک عصبی ۶ تا ۱۲ ماه ماندگار خواهد بود و پس از آن لازم است که درمان تکرار شود.

بلوک عصبی در چه موارد دیگری به کار می رود؟

میتوان از بلوک عصبی برا تشخیص و درمان درد اعصاب سیستم عصبی سمپاتیک استفاده کرد. چند مورد از شرایطی که از بلوک عصب سمپاتیک استفاده میشود عبارتند از:

• درد زایمان


• درد پس از جراحی


• درد مربوط به سرطان


• درد آرتروز


• دردهای شدید صورت مانند نورالژی تری ژمینال (عصب سه قلو)


• کمردرد


• سردرد مانند اکسیپیتال نورالژی (درد پشت سر) و میگرن


• درد مزمن منطقه ای یا CRPS

عوارض و خطرات بلوک عصبی

مانند هر روش درمانی دیگری، بلوک عصبی خطراتی دارد. بلوک عصبی ممکن است منجر به خونریزی و عفونت در محل تزریق شود. دارویی که به بدن تزریق میشود ممکن است به دیگر نواحی وارد شود و فرد تزریق کننده حین جراحی عصب اشتباهی را هدف قرار دهد. با این حال در مقایسه با دیگر روش های درمانی، بلوک عصبی روشی بسیار ایمن به شمار میرود.

بلوک عصبی برای چه کسانی مناسب نیست؟

بلوک عصبی برای افراد زیر مناسب نخواهد بود:

• افرادی که در ناحیه تزریق دچار عفونت باشند


• افرادی که داروی ضد انعقاد مصرف میکنند یا اختلالات مربوط به خون دارند.


• افرادی که در گذشته در ناحیه عصب مورد نظر مشکلات عصبی داشته اند

در درمان به روش بلوک عصبی آیا تنها یک بار تزریق صورت می گیرد؟

مانند هر روش درمانی دیگری بیماران مختلف واکنش های متفاوتی به درمان نشان میدهند. ممکن است یک هفته طول بکشد تا درد کاملا تسکین پیدا کند و درمان اثر خود را بگذارد. تعداد تزریق هایی که لازم است انجام شود به پیشینه پزشکی بیمار بستگی خواهد داشت. ممکن است طی ۱۲ ماه ۳ تا ۶ مرتبه تزریق صورت گیرد. تعداد دقیق تزریق ها را پزشک مشخص میکند. تزریق چندباره بلوک عصبی برای اطمینان از عدم بازگشت علائم درد میتواند مفید باشد.

انتهای پیام/ ر