۱۷ خدمت دندانپزشکی تحت پوشش بیمه قرار گرفت

به گزارش خبرنگار گروه سلامت خبرگزاری علم و فناوری آنا؛ مهدی ناصحی در نشست خبری به مناسب دهه فجر، بابیان اینکه دو میلیون نفر در صندوق بیمه نشان‌دار شده‌اند، گفت: ۱۷ خدمت دندانپزشکی که عمدتاً متقاضی بیشتری داشتند تحت پوشش قرار رفتند.

وی افزود: از ۹۲۲۸ مرکز دندانپزشکی ۱۶۴۷ مرکز با بیمه‌ها قرارداد دارند و این خدمات برای سه گروه کودکان زیر ۱۴ سال، مادران باردار و مادران شیرده رایگان است‌.

ناصحی در رابطه با بودجه دارو نیز گفت: ما به ۱۵۰همت برای دارو، تجهیزات و شیرخشک نیاز داریم و تا امروز از ۶۹ درصد اختصاص داده‌ شده، حدود ۴۰ همت آن اختصاص‌ یافته است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت یادآور شد: ۶۶ قلم داروی جدید تحت پوشش بیمه قرارگرفته است.

وی در رابطه با طرح تجهیزیار و حذف ارز ترجیحی تجهیزات پزشکی نیز گفت: این طرح در کار دارویار مطرح‌ شده است. ما در انتظار اعلام مابه‌تفاوت تجهیزات و اقلام پزشکی هستیم. مقادیر این مابه‌تفاوت و تعدد اقلام بسیار بیشتر از دارو است.

ناصحی در رابطه با خدمات روانشناسی نیز گفت: قبلاً این خدمات تحت پوشش نبود اما اکنون با پیگیری وزیر بهداشت ۶ خدمت تحت پوشش بیمه سلامت رفته است.

وی در رابطه با وضعیت افراد تحت پوشش بیمه سلامت نیز گفت: تقریباً ۴۵ میلیون و ۵۰۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه هستند. حدود ۱۲ میلیون نفر از این افراد در پنج دهک جامعه بوده که در این دولت رایگان بیمه شدند‌.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت افزود: اکنون ۲ میلیون بیمار خاص و صعب‌العلاج  نشان‌دار شدند و از پوشش خدمات درمانی و دارویی صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج استفاده می‌کنند و بیش از هزار و ۹۵۰ دارو پوشش بیمه‌ای دارند که از این تعداد ۳۲۰ دارو پرتکرار بوده که تحت پوشش بیمه نبوده و امیدواریم با تأمین منابع از سازمان برنامه‌وبودجه این داروها نیز تحت پوشش قرار بگیرند.

وی با اشاره به تورم  بالا در حوزه درمان اظهار کرد: بسیاری از تجهیزات دارویی نیاز به مواد اولیه دارد، تغییر نرخ ارز باعث تأثیرگذاری در این حوزه می‌شود و متأسفانه قیمت تمام‌شده در حوزه سلامت پوشش مناسب داده نمی‌شود و پوشش بیمه‌ای در بخش دولتی و خصوصی کافی نیست.

ناصحی بابیان اینکه تعرفه ۴۶ درصدی خدمات پزشکی مصوبه شورای عالی بیمه به دولت ارائه‌شده است و نسبت به افزایش این نرخ نظر مثبتی وجود دارد.

وی در ادامه بابیان اینکه یکپارچه کردن بیمه  تجمیع منابع مالی از مهم‌ترین اهداف سازمان بیمه سلامت است که آن را تکلیف دانسته و برای تحقق آن اقداماتی را در دست انجام دارد.

ناصحی بابیان اینکه در کشورهای مختلف از ۳۰ درصد منابع سلامت استفاده مناسبی نمی‌شود، گفت: این رقم در ایران بیشتر است و تجمیع منابع در نظام بیمه‌ای کمک می‌کند نظارت  بیمه‌های پایه و تکمیلی در ارائه خدمت بهتر باشد، ازآنجایی‌که بیش از ۸۵ میلیون جمعیت داریم، گام‌های مهمی را در جهت پوشش بیمه‌ای افراد برداشتیم و تخفیف‌های را برای آن‌ها در نظر گرفته‌شده است.

وی تأکید کرد: افرادی که در حوزه سلامت دچار مشکل می‌شوند با مساعدت دولت، تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد.

رئیس سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: با توجه به سطح خوب پوشش بیمه‌ای هنوز از بیمه کامل فاصله‌داریم و باید در این زمینه اقداماتی را انجام دهیم.

ناصحی در ادامه از پوشش بیمه‌ای ۹۰ درصدی هزینه‌های ناباروری در کشور، اظهار کرد: بیشتر پوشش بیمه‌ای ما در بخش‌های دولتی است، برای بیماران مبتلابه اوتیسم نیز خدمات توان‌بخشی آن‌ها زیر چتر بیمه پایه قرار گرفت تا از جهت مادر درمانی، گفتار و سایر خدمات بهره‌مند شوند‌.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بابیان اینکه شاخص جمعیتی ما مطلوب است تمامی روستاها بیش از ۲۹ میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت است و ۹۵ درصد هزینه‌ها آن‌ها وقتی از طریق نظام ارجاع در بیمارستان‌های بستری می‌شوند، رایگان است.

وی با اشاره به صندوق بیماران صعب‌العلاج گفت: هفت هزار میلیارد تومان بودجه این صندوق است که ۹۰ درصد اعتبارات را از سازمان برنامه‌وبودجه دریافت می‌کردیم و به هزینه‌های درمانی بیماران پرداخت می‌شوند.

ناصحی از افزودن ۱۵ بیماری جدید در صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج خبر داد و اظهار کرد: با این اقدام سعی داریم پرداختی از جیب مردم کم شود.

وی با بیان اینکه هزینه‌های بیماران بالاست، گفت: داروها قیمت‌های بالایی دارند به‌طوری‌که قیمت ۶۰ قلم دارو ازجمله روان‌پزشکی، قلبی و عروقی و غیره در صندوق صعب‌العلاج تحت پوشش بیمه قرار گرفتند.